出国四十二篇 转载-徐静波:为啥日本不会出现“因病致贫”的问题。
| 人围观 |昨天的“静说日本”公众号,引用日本最权威的财富调查机构——野村综合研究所的调查报告,写了一篇《这么算下来,日本人其实比中国人富裕不到哪里去》。根据野村的调查,得出一个结论,一百个日本家庭里,能称得上“有钱人”的,不过寥寥三户。纯金融资产超过5亿日元(约合2120万元)的“超富裕层”,在日本全国家庭总数中,也只占比0.21%。看到这一数字,很自然地会想到“日本人,其实比我们中国人富裕不到哪里去”。
针对这一篇文章,后台留言多达320多条,大家的意见纷纭,多数的疑问是:既然日本人并没有想象中的富裕,为什么看上去还过得安逸与体面?其实,这个答案并不藏在财富本身,而藏在一套运转有序、覆盖全民的社会保障制度里。以下这六张“安全网”,让普通的日本人即便口袋里没有多少余钱,内心深处却能保持一份笃定与从容。
第一张网:
养老金日本实行全国城乡统一的公共养老金制度,分为“国民年金”与“厚生年金”两个层级。“国民年金”覆盖所有20至60岁的居民,“厚生年金”则针对在职的公司职员和公务员。按照现行标准,正常缴纳养老基金的一对夫妇,退休后每月可领取的养老金合计约在20至25万日元之间,折合人民币大约8500至10600元。这笔钱在东京算不上宽裕,但在日本众多中小城市和农村地区,足以维持一个体面的晚年生活。有了这笔钱,老人们不必把毕生积蓄攥在手里以备不时之需,也不必靠子女养老。这种确定性,本身就是一种财富。
第二张网:
全民医保日本的国民健康保险制度,覆盖了全体在日居住者,包括外国人。看病时,患者通常只需自付30%的医疗费用,其余70%由保险承担,这与其他国家的医保制度基本相同。对于70岁以上的老人,自付比例进一步降至10%至20%。但日本的医保与别国不同的是,凡是日本政府批准可用于临床治疗的所有药品(目前约为2万3000余种),包括单价高达5000万日元(约211万元人民币)一支的进口药,均适用于医保。所以,在日本医院里,没有“自费药”,均按照个人承担30%的医保标准治疗。而且住院病人的陪护均有护士承担,护理费也归属于“治疗费”的范畴内,因此病人和家属没有“护工费”之类的额外支出。真因为如此,日本社会不会出现因为“舍不得花钱”而拖延就医的问题。医疗上的“敢看病”,本质上是对生命尊严的一种保护。
第三张网:
大病救济即便有了基础医保,大病依然可能拖垮一个普通家庭。日本的“高额疗养费制度”(大病救济制度)正是为此设计。简单说,每个月个人实际承担的医疗费用,根据收入有一个上限,超出部分由医保全额报销。2026年,包括临时工在内的日本劳动者的平均年收入,是460万日元(约19.5万元人民币)。这就意味着,每月的医药费个人最多只需要承担4万日元(约1700元人民币),超出部分,不管是几个亿,均由医保全额支付,无需个人承担。即使年收入达到1000万日元(约42万元人民币),个人也每月只需封顶缴纳10万日元(约4200元人民币)。根据日本厚生劳动省的调查,一位癌症患者,从检查发现癌症到完成手术,整个医疗过程,个人平均承担的医疗费只需要29万日元(约1万2300元人民币)。因此在日本,“因病致贫”的情况极为罕见。人们不会因为查出了癌症就卖房卖地,这种保障让整个社会的焦虑程度大幅降低。
第四张网:
失业救济日本的雇用保险制度,要求所有雇主为员工缴纳失业保险。一旦失业,劳动者可以领取“失业给付金”,金额约为离职前工资的50%至80%,领取期限通常在90天至360天之间,视年龄和工龄而定。这意味着,即便突然失去工作,日本人并不会立刻陷入“下个月房租怎么办”的恐慌。他们可以从容地寻找新工作,接受免费的职业再培训,而不是迫于生计匆忙接受任何一份将就的差事。失业不等于绝境,这一点在心理上的意义,远超数字本身。
第五张网:
生育与儿童保障日本当前面临严峻的少子化危机,政府为此持续加码生育支持政策。目前,每生育一个孩子可获得约50万日元(约2.1万元人民币)的“出产育儿补助金”。0至18岁儿童每月可领取1.5万日元(约635元人民币)的“儿童手当”(奶粉钱)。初中生以下儿童实行免费医疗,东京都等一些富裕地区,更是将免费医疗的尺度放大到高中毕业(18岁)。
更重要的是义务教育阶段的费用结构。日本的公立小学和初中完全免费,教科书由国家负担,部分地区甚至提供免费午餐。养一个孩子的基础成本,远比许多中国家长想象中要低。生育的经济压力相对可控,也是部分年轻家庭敢于结婚生子的重要原因之一。以上五张网,也完全覆盖在日本合法生活与工作的外国人。
第六张网:
低收入家庭保障日本有一套名为“生活保护”的制度,专门针对收入和资产低于一定标准的家庭。符合条件者,可向地方政府申请生活补助,金额因地区和家庭构成而异,但基本足以覆盖住房、餐饮与医疗等基本支出。此外,家庭年收入在280万日元(约11.86万元人民币)以下的低收入家庭,还可享受住房补贴、水电费减免、子女就学补助等一系列配套政策。这套制度的存在,让“赤贫”在日本成为一种可以被托住的状态,而非无底深渊。它未必能让人活得富足,但至少保证了一个人不会因为一次意外、一场重病、一次失业就彻底跌落社会的底层。
一位日本人跟我说过一句话:“我们赚的钱,可能没有别国人多,但我们不需要为‘万一’去拼命攒钱。”这句话道出了问题的本质。许多人赚钱存钱,是为了预防“万一”——万一生病,万一失业,万一老了没人管,万一孩子读书要花一大笔钱。这种忧患意识本是美德,但当它变成一种全社会性的焦虑。日本人的安逸,不来自他们的富有,而来自他们对未来的不确定性有了一个相对可靠的答案。
那六张保障网,编织起来的不只是福利,更是一种让人可以放下戒备、稍微喘口气的社会信任。这,或许是日本人看上去还显得安逸与体面的内涵,也是许多外国人想润在日本的一大原因。
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