各位老哥好,小弟是2021年的中医学专业毕业生,现已经有5年的临床经验(交钱给医院实习见习的时候也没少干活),由于实在是有些疑问自己思考不清楚,又不能直截了当的去问患者,遂来论坛上请教各位老哥。
一周出一次门诊,门诊患者在10-15个之间,患者挂了我的号5块,来了扯七扯八,问什么不说什么,有些还会提前百度完自己的病来考我,接下来呢要是岁数大的就开始哭穷,我也不知道真假啊,就选了一些对症的中成药嘱咐她自己买,回访的时候看舌头病情已经是有好转了,病情在往好的方向发展,可就是不说自己病情有好转。岁数小一些的呢,自己拿着网上看来的不太正确的方子和治疗方案来了,跟他说你这不对吧,不信,转头走了。好一些的大多是30-45左右的男女患者,也相信你,也会按照治疗方案好好的治疗,可是回访的时候刚见一些起色,就觉得自己好了,后续治疗也不跟进了。
如果我作为患者,我来看病一定是有病痛折磨我,我来解决病痛,我会按照医生的建议积极治疗,直到病痛消除了为止。我的方子和治疗方案是经过验证的,不能说个个好使,但是来十个有效的得七八个,可是为什么微信回访看舌头问症状都有好转,复诊率却不到10%呢?
还有一些患者,45岁+,身患糖尿病或者脑梗偏瘫,来了不管自己的主要症状,反倒明里暗里说想治治牛牛,补药多滋腻,少来点吧没什么用,多来点吧又因为基础疾病导致本身的经络通道就有堵塞,这边滋腻的补药下去,可能过些时日就生痰饮,昏昏沉沉头脑不清加重本来的病情......
现在小弟岁数小,上没有老娘要养,底下没孩子要奶,不为了挣钱,只想多来点患者好好治病,发挥一下自己的作用,请各位老哥说一下自己心中那种看完了病会回访的好中医生特征,小弟细细钻研下。
舌淡苔白有齿痕,肢体困重疲乏无力,大便溏泄的气虚证,气虚肥人多夹痰,气虚不能推动水液运行,水液积蓄过久便生痰。
党参5 茯苓5 白术5 山药5
莲子5 芡实5 薏苡仁5 赤小豆5
由于是代茶饮,量会小些,而且基本不会出什么岔子。上八味疲乏无力稍微运动就出汗的党参翻倍,大便溏泄肢体困重的茯苓白术山药翻倍,尿少肥胖的薏苡仁赤小豆芡实翻倍,本方化裁于四君子,以通为用,补而不滞,健脾祛湿,疗效显着。
一个中医学专业毕业生的疑惑(随文赠送代茶饮方子)
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